Different anthropometric indicators of central obesity can predict hypertension in older adults

Abstract Objective: to investigate the association between hypertension and anthropometric indicators of central obesity, obtained from two anatomical sites in old adults. Methodology: a cross-sectional study including 145 elderly people, from whom socioeconomic and demographic data and anthropometric indicators of central obesity (Waist Circumference [CC] and Abdominal Circumferency [CA]) were obtained, which were considered independent variables. A logistic regression model was used to analyze the associations, and for the discriminatory power of the cutoff points of the anthropometric indicators for hypertension, a Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was performed. Comparisons between ROC curves were performed, aiming to identify a significant difference in the discriminatory power of the anthropometric indicators studied. Results: among the 145 individuals, 79 were female (54%) and 66 were male (46%). The results showed a high prevalence of hypertension among men (69.7%) and women (73.4%). Both WC and AC were significantly associated to hypertension in both sexes. The ROC curve parameters indicated that both anthropometric indicators of central obesity exhibit a good discriminatory power for hypertension in this studie. For the studied population, the WC cutoff point for hypertension was > 83.2 cm for men and > 82.6 cm in women, while for CA it was > 85.1 cm and > 85.4 cm in men and women, respectively. Conclusion: AC and WC are significantly associated with hypertension in both sexes, and there is no superiority among them to predict hypertension in the elderly population.

Resumen Objetivo: investigar la asociación entre hipertensión e indicadores antropométricos de obesidad central, obtenidos de dos sitios anatómicos en adultos mayores. Metodología: estudio transversal que incluyó a 145 adultos mayores, de los cuales se obtuvieron datos socioeconómicos y demográficos e indicadores antropométricos de obesidad central (circunferencia de cintura [CC] y circunferencia abdominal [CA]), que fueron considerados variables independientes. Se utilizó un modelo de regresión logística para analizar las asociaciones, además del poder discriminatorio y los puntos de corte para la hipertensión de los indicadores antropométricos, que se obtuvieron a partir de los parámetros de la curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Se hicieron comparaciones entre las curvas ROC, con el objetivo de identificar diferencias significativas en el poder discriminatorio de los indicadores antropométricos estudiados. Resultados: de los 145 individuos 79 eran del sexo femenino (54 %) y 66 del masculino (46 %). Los resultados mostraron una alta prevalencia de hipertensión arterial en hombres (69,7 %) y mujeres (734 %). Tanto CC como CA se asociaron significativamente a la hipertensión en ambos sexos. Los parámetros de la curva ROC revelaron que ambos indicadores antropométricos de obesidad central exhiben un buen poder discriminatorio para la hipertensión en la población estudiada. El punto de corte para la CC fue > 83,2 cm para hombres y de > 82,6 cm para mujeres; mientras que para CA fue > 85,1 cm y > 85,4 cm para hombres y mujeres, respectivamente. Conclusión: CA y CC están significativamente asociadas a la hipertensión en ambos sexos, y no hay superioridad entre ellas para predecir la hipertensión en la población anciana.

Resumo Objetivo: investigar a associação entre hipertensão e indicadores antropométricos de obesidade central obtidos de dois sítios anatômicos em idosos. Metodologia: estudo transversal incluindo 145 idosos, dos quais foram obtidos dados socioeconô-micos e demográficos e indicadores antropométricos de obesidade central (circunferência de cintura [CC] e cirfunferência abdominal [CA]), que foram considerados como variáveis independentes. Um modelo de regressão logística foi utilizado para analisar as associações, além do poder discriminatório e os pontos de corte para a hipertensão dos indicadores antropométricos, que foram obtidos a partir dos parâmetros da curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Comparações entre as curvas ROC foram realizadas, objetivando identificar diferença significativa no poder discriminatório dos indicadores antropométricos estudados. Resultados: entre os 145 indivíduos, 79 eram do sexo feminino (54 %) e 66 do masculino (46 %). Os resultados mostraram uma alta prevalência de hipertensão arterial entre homens (69,7 %) e mulheres (73,4 %). Tanto a CA quanto a CC foram associadas à hipertensão em ambos os sexos de maneira significativa. Os parâmetros da curva ROC indicaram que ambos os indicadores antropométricos da obesidade central exibiram um bom poder discriminatório para a hipertensão na população estudada. O ponto de corte para a CC foi > 83,2 cm para homens e > 82,6 cm para mulheres, enquanto para CA foi > 85,1 cm e > 85,4 cm para homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: as CA e CC estão significativamente associadas à hipertensão em ambos os sexos e não há superioridade entre elas para prever a hipertensão na população idosa.

The Physical Activity Level, Body Composition and Diabetes Mellitus Influence the Association Between Depression and Hypertension in Community-Dwelling Elders

Depression and hypertension are highly prevalent among elderly people. Although the relationship between these conditions is well recognized, however, the factors that may influence such association are not clearly understood. Objective: To analyze the association between depression and hypertension in community-dwelling elders. Methods: Two-hundred and thirty-one community-dwelling elders provided information regarding the following variables: sex, age, ethnicity, smoking habit, physical activity level (PA), body mass index (BMI) and diabetes mellitus (DM). These variables can potentially influence depression and hypertension, as well as its relationship. Screening for depression was made using the Geriatric Depression Scale (GDS). The presence of hypertension was defined based on self-reported data and/or the use of antihypertensive drugs. The logistic regression technique was applied, using hypertension as the dependent variable and depressive state as a predictive variable. Logistic regression was applied with and without adjustment for the potential intervening variables. Results: The prevalence of depressive state and hypertension in the studied population was 14% and 59%, respectively. The association between depression and hypertension without adjustments was not significant (odds ratio [OR] = 2.28, 95% confidence interval [95%CI] = 0.98 - 5.32; p = 0.06). However, after adjusting for PA, BMI and DM, the strength of association between depression and hypertension significantly increased (OR = 3.08, 95%CI = 1.12 - 8.46; p = 0.03). Conclusion: The association between depression and hypertension in the elderly is directly influenced by PA, BMI and DM. This finding may guide strategies to increase the adherence to a healthier lifestyle

Responsabilidade dos profissionais de saúde na notificação dos casos de violência / Responsibility of health professionals in the notification of cases of violence / Responsabilidad de los profesionales de salud en la notificación de casos de violencia

Resumo A violência, em suas diversas formas e manifestações, não pode ser vista pelos profissionais de saúde como questão alheia a seu trabalho. Este estudo teve como objetivo analisar a responsabilidade desses profissionais na notificação dos casos de violência. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, considerando o período entre 2008 e 2013. Da análise surgiram três eixos temáticos: "legislação brasileira"; "responsabilidade dos profissionais de saúde no processo de notificação" e "códigos de ética dos profissionais de saúde". Conclui-se que a maioria dos artigos relativos aos códigos de ética aponta a necessidade de denunciar os casos de violência aos respectivos conselhos, autoridades e órgãos competentes. Porém, nota-se que não explicitam a obrigatoriedade da notificação em casos de violência. Assim, torna-se necessário revisar cada um dos códigos deontológicos da área da saúde, considerando a importância de referirem-se especificamente à violência.

Abstract Violence, characterized by various forms and manifestations, cannot continue to be seen by health professionals as a matter unrelated to their work. This study aimed to analyze the responsibility of health professionals in reporting cases of violence. The search was performed through the Virtual Health Library, in the period 2008-2013. From the analysis, three thematic axes emerged: "Brazilian legislation"; "health professional's responsibility in the reporting process"; and "health professionals' code of ethics". It is concluded that the majority of articles regarding codes of ethics point to the need to report cases of violence to their respective councils, authorities and competent bodies. Though, it is noted that they do not make explicit the obligation to notify cases of violence. Thus, it is necessary to review each of the codes of ethics in the field of health, considering the importance of referring specifically to violence.

Resumen La violencia, en sus diversas formas y manifestaciones, no puede ser vista por los profesionales de salud como una cuestión ajena a su trabajo. Este estudio tuvo como objetivo analizar la responsabilidad de estos profesionales en la notificación de casos de violencia. La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, considerando el período 2008-2013. Del análisis surgieron tres ejes temáticos: "legislación brasileña"; "responsabilidad de los profesionales de salud en el proceso de notificación" y "códigos de ética de los profesionales de salud". Se concluye que la mayoría de los artículos relativos a los códigos de ética señalan la necesidad de denunciar los casos de violencia ante los respectivos consejos, autoridades y órganos competentes. Sin embargo, se percibe que no explicitan la obligatoriedad de la notificación en casos de violencia. Así, se torna necesario revisar cada uno de los códigos deontológicos del área de la salud, considerando la importancia de que se refieran específicamente a la violencia.

Qualidade de Vida de hipertensos atendidos na Atenção Primária à Saúde / Quality of life of people with high blood pressure at the Primary Health Care

Objetivou-se analisar a Qualidade de Vida de hipertensos em Jequié-BA, e identificar possíveis fatores depressores. Trata-se de um estudo de corte transversal no qual aplicaram-se dois questionários e examinou-se cada indivíduo. A média da Qualidade de Vida geral foi de 67,5 [IC: 64.21-70.78]. O domínio manifestações psicológicas apresentou média de 88.01 [IC: 86.57-89.44] e o domínio manifestações somáticas 91.84 [IC: 90.76 - 92.91]. A Qualidade de Vida dos usuários acometidos por hipertensão arterial foi satisfatória. Quanto aos fatores depressores da Qualidade de Vida identificou-se que a escolaridade e a raça/cor dos entrevistados influenciam de forma acentuada nesta quantificação.

This study aimed to analyze the quality of life of hypertensive patients in Jequié-BA, and identify possible factors depressants. This is a cross-sectional study in which were applied two questionnaires and examined each individual. The overall quality of life mean was 67.5 [CI: 64.21-70.78]. The psychological manifestations domain showed an average of 88.01 [CI: 86.57-89.44] and the somatic manifestations domain average 91.84 [CI: 90.76-92.91]. The Quality of Life of users affected by hypertension was satisfactory. Regarding factors that influence quality of life it was identified that education and race/color of the respondents influence in this quantification.

Prevalência e fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso por pacientes com hipertensão arterial / Prevalence and factors associated with adherence to drug treatment in hypertensive patients / Prevalencia y factores asociados con la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con hipertensión

A adesão à terapia medicamentosa influencia no controle da pressão arterial (PA) e na ocorrência de complicações decorrentes do seu descontrole. Objetivou-se avaliar a prevalência e os fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso por pacientes hipertensos. Estudo transversal e descritivo. Utilizou-se questionário na coleta de dados. Evidenciou-se prevalência de 72,8% de adesão ao tratamento; diferenças significativas na adesão segundo situação marital de união estável (p=0,043), controle da PA por meio de tratamento medicamentoso combinado com mudanças no estilo de vida (p=0,003) e tempo de diagnóstico da hipertensão inferior a 10 anos.

The adherence to drug therapy influences blood pressure (BP) control and in the occurrence of complications due to its lack of control. The aim was to evaluate the prevalence and factors associated to adherence to drug therapy by hypertensive patients. Cross-sectional, descriptive study. A questionnaire was used in data collection. The prevalence of 72.8% was evidenced for treatment adherence; significant differences in treatment adherence according to the marital status of stable relationships individuals in marital status of a stable union with BP control through drug treatment combined with the adoption of healthy lifestyle habits and hypertension diagnostic time of less than 10 years.

La adherencia a la terapia farmacológica influye en el control de la presión arterial (PA) y en la ocurrencia de complicaciones debido a su descontrol. Se objetivó evaluar la prevalencia y factores asociados a adhesión al tratamiento farmacológico en los pacientes hipertensos. Estudio transversal y descriptivo. Un cuestionario fue utilizado en la recolección de datos. Se evidenció 72,8% del prevalencia de adherencia al tratamiento; diferencias significativas en adhesión según estado civil de relaciones estables (p=0,043), control de la PA mediante tratamiento farmacológico combinado con cambios en estilo de vida (p=0,003) y tiempo de diagnóstico de la hipertensión inferior a 10 años.